青春痘

有些痘疤患者會覺得打了很多次雷射，疤痕還是很嚴重，這是因為有些時候疤痕不能只靠打雷射，還需要做像皮下剝離的手術(皮下重建術)，疤痕才會復原地比較好，所以今天就讓我們來探討什麼是皮下剝離(皮下重建)？皮下剝離一定要填充嗎？

什麼是皮下剝離(皮下重建)

相信大家都有長過痘疤，可以摸摸看你的痘疤，是不是很硬、很緻密？這是因為原本的痘痘，它會變成又硬又緻密的疤痕組織，跟著皮膚往下黏，整個凹陷下去，如果這時沒做任何皮下治療，只是不斷地打飛梭或磨皮雷射，疤痕絕對不會好

所以要治療嚴重凹陷的痘疤(萎縮性疤痕)(註一)，一定要透過「皮下剝離」手術(皮下重建術)，從皮膚底部往上治療，這樣的技術，其實很多診所都在做，而且是用「針」在做，我們診所則是用一種特殊器械叫「泰勒解放器」來做剝離，因為疤痕是非常硬的，使用這種器械才能比較完整的讓表皮跟皮下的沾黏剝離

皮下剝離 一定要填充嗎

不過，只做「皮下剝離」手術(皮下重建術)其實不太夠，因為做了皮下剝離，把器械抽出來後，它裡面也有傷口，很有可能過一陣子又黏回原狀，使得痘疤只改善10%左右，這並不是病人想要的。

而且，就算表皮跟下面的疤痕組織分開來後，這個地方還是凹陷的，並沒有一個填充物把它撐回去，所以這時可以做一點小手術從身體裡抽脂肪，再把脂肪填在凹陷的地方，或是在凹陷的地方打一些膠原蛋白增生劑，讓它自己長出膠原蛋白，然後最後痘疤就會撐起來。

需要使用到填充的病人，通常都有很嚴重的痘疤，做一次「皮下剝離」手術(皮下重建術)和填充，痘疤大約可以恢復50%左右，但不可能是一個百分之百的治療，因為痘疤治療是講求多種的治療，所以今天做完「皮下剝離」手術(皮下重建術)和填充，進展到比較淺層的痘疤後，就可以再打一些皮秒雷射，或是磨皮雷射搭配TCA煥膚，讓痘疤恢復得更好。

總之，痘疤治療必須是一個完整的概念，不能單一只靠一種治療，就能得到很好的成效。

推薦療程：

資料來源：

1)Subcision in acne scarring: A review of clinical trials

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